医疗人员卫生知识水平检测综述

 论文栏目:卫生知识论文     更新时间:2012-12-10 18:03:32   

作者:袁璟 邸燕 王金娜 杨冰一 常捷 孟庆跃

基本情况调查对象中,男性占40.5%(344/850),女性占59.5%(506/850),最小18岁,最大74岁,平均年龄(37.89±10.09)岁。中专及以下学历人员占44.0%(374/850),大专学历占40.8%(347/850),本科及以上学历者占15.2%(129/850)。工作年限≤5年者占16.1%(137/850),工作年限在6~15年者占34.1%(290/850),工作年限在16~25年者占31.1%(264/850),工作年限>25年者占18.7%(159/850)?;阄郎挂缴杉ㄗ畹臀?2.0分,最高为82.0分,平均成绩为(60.13±9.30)分;护士成绩最低为35.0分,最高为84.0分,平均成绩为(61.69±9.38)分;防保人员成绩最低为42.0分,最高83.0分,平均成绩为(63.49±10.01)分。不同地区基层卫生人员得分和及格率以山东省为东部组、吉林省和安徽省为中部组、陕西省和重庆市为西部组。东部、中部、西部3组医生的知识测试成绩分别为(63.11±9.85)、(58.61±9.40)、(60.07±8.69)分,及格率分别为为70.9%(61/86)、51.6%(83/161)、62.8%(123/196),3组医生平均分、及格率差异均有统计学意义(F=8.05,P<0.01;χ2=9.696,P<0.01)。东部、中部、西部3组护士的知识测试成绩分别为(63.25±7.98)、(60.28±9.79)和(62.21±9.57)分,及格率分别为71.7%(38/53)、61.1%(58/95)和64.0%(64/100),平均分和及格率差异均无统计学意义。防保人员知识测试成绩以西部组最高为(66.01±9.90)分,东部和中部组防保人员成绩分别为(60.87±9.78)和(62.55±9.86)分,3组间差异有统计学意义(F=3.17,P<0.05),东部、中部和西部3组防保人员及格率分别为48.4%(15/31)、57.1%(40/70)和69.0%(40/58),3组间差异无统计学意义。不同机构基层卫生人员得分和及格率村医、乡镇卫生院医生、社区卫生服务中心(站)医生的知识测试成绩分别为(57.52±9.63)、(61.30±8.88)、(61.30±8.88)分,及格率分别为49.7%(75/151)、67.1%(118/176)、63.8%(74/116),不同机构医生的测试平均分和及格率差异有统计学意义(F=9.62,P<0.01;χ2=11.063,P<0.01)。乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)护士的知识测试成绩分别为(62.18±8.67)和(61.22±10.03)分,差异无统计学意义;乡镇卫生院72.1%(88/122)的护士得分≥60分,高于社区卫生服务中心(站)护士的57.1%(72/126),差异有统计学意义(χ2=6.083,P<0.05)。乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)防保人员的知识测试成绩分别为(62.99±9.62)和(64.33±10.67)分,及格率分别为59.0%(59/100)和61.0%(36/59),差异无统计学意义。不同学历基层卫生人员得分和及格率本科及以上、大专、中专及以下学历水平的医生知识测试成绩分别为(63.95±8.01)、(60.75±8.29)、(57.79±9.96)分,及格率分别为76.6%(72/94)、61.0%(94/154)、51.8%(101/195),平均分和及格率差异有统计学意义(F=15.84,P<0.01;χ2=16.350,P<0.01)。本科及以上、大专、中专及以下学历水平的护士知识测试成绩分别为(66.05±11.15)、(62.10±9.10)和(60.47±9.21)分,及格率分别为83.3%(15/18)、63.2%(79/125)和62.9%(66/105),本科及以上、大专、中专及以下学历水平的防保人员知识测试成绩分别为(66.34±9.93)、(63.96±9.83)、(62.40±10.15)分,及格率分别为70.6%(12/17)、64.7%(44/68)和52.7%(39/74),不同学历水平护士和防保人员间的成绩差异无统计学意义。2.5不同工作年限基层卫生人员得分和及格率工作年限在≤5年、6~15年、16~25年和>25年的医生知识测试成绩分别为(60.30±9.26)、(62.25±7.71)、(59.77±8.96)和(56.92±11.21)分,及格率分别为58.8%(30/51)、70.7%(116/164)、60.3%(79/131)和43.3%(42/97);护士的知识测试成绩分别为(60.29±8.92)、(63.77±8.66)、(62.23±9.71)和(56.49±10.02)分,及格率分别为59.1%(39/66)、76.7%(66/86)、62.5%(45/72)和41.7%(10/24);防保人员的知识测试成绩分别为(59.61±9.92)、(66.79±8.71)、(64.13±9.87)和(61.02±10.60)分,及格率分别为40.0%(8/20)、77.5%(31/40)、62.3%(38/61)和47.4%(18/38)。不同工作年限医生、护士、防保人员的测试平均分和及格率差异均有统计学意义(医生:F=6.25,P<0.01;χ2=19.2080,P<0.01;护士:F=4.64,P<0.01;χ2=12.067,P<0.01;防保人员:F=3.62,P<0.05;χ2=11.071,P<0.05)。

卫生人力资源是卫生系统的基本要素,管理和调控着其他卫生资源,是卫生系统强化自身功能、实现可持续发展的关键〔3〕。衡量是否具备必需的知识是评价卫生人员素质的基础。以多选题为主的书面测试可以较好的反映卫生人员的知识水平,具有较高的可靠性和有效性〔4〕。对脑卒中、高血压、糖尿病、艾滋病等专门知识掌握情况的调查也显示,基层卫生人员的医疗卫生知识处于较低的水平,影响其对常见多发疾病的防治能力〔5-8〕。本研究对基层卫生人员学历水平与知识测试成绩关系的分析与王光荣等〔9〕的调查结果一致,说明学历水平的提高对基层卫生人员能力素质的改善具有重要意义。但目前基层卫生机构人员的整体学历水平仍以中专及以下学历为主,本科学历的卫生技术人员所占比例很小〔10〕,吸引大专及本科以上医学毕业生到基层工作是改善基层卫生人员的质量的重要措施。通常认为,随着工作年限的增加,卫生人员会积累更多的知识和技能,提供更高质量的服务。但许多研究显示,医生的工作年限与其服务质量负相关,工作年限较长的医生存在提供较差服务的风险〔11〕。在注重对年轻卫生人员进行培训的同时,不应放松对工作多年的人员的继续教育,使其在具备丰富工作经验的同时,能够及时更新知识,提高服务质量。


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